去年的全国两会上，徐云波代表提出了《关于进一步完善城乡居民医保政策的建议》，其中提出“进一步规范医疗机构医疗服务，有效控制过度医疗行为”“引导医疗卫生资源下沉，逐步补齐基层医疗卫生服务供给短板”等建议。近日，国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6706号建议的答复，对此进行了回复。

国家医保局在经商国家卫健委后给予的答复中表示，国家高度重视医疗服务有效供给和规范诊疗行为，建立健全对口帮扶机制，促进优质医疗资源下沉，建立规范医疗服务长效机制，促进合理医疗检查。

关于进一步规范医疗机构医疗服务，有效控制过度医疗行为，国家卫健委联合相关部门先后印发《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》《关于印发进一步规范医疗行为 促进合理医疗检查的指导意见的通知》，明确要求各级各类医疗机构和医务人员规范诊疗行为，确保合理用药、合理用材、合理检查，开展不合理医疗检查专项治理行动，坚决查处诱导医疗、过度医疗等严重违规行为。在推广三明医改经验过程中，也强调要强化监督力度，提升医疗服务规范化水平。

关于引导医疗卫生资源下沉，逐步补齐基层医疗卫生服务供给短板，国家卫健委持续开展三级医院对口帮扶县级医院工作，以脱贫县为重点，逐步扩大对口帮扶范围，并对国家乡村振兴重点帮扶县有针对性地加大帮扶力度。

同时，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，推进专科联盟和远程医疗协作网建设。持续开展万名医师支援农村卫生工程和国家医疗队巡回医疗等工作，加强县级人才培养和临床专科建设，多措并举促进医疗资源有效下沉，满足县域居民基本医疗卫生需求。

关于完善基层医疗机构药品配备使用管理方面，基本药物制度启动实施以来，政府办基层医疗卫生机构按要求全部配备优先使用基本药物，但并不排斥配备使用其他药品。

2014年，为促进分级诊疗制度建立，国家卫健委印发《关于进一步加强基层医疗卫生机构药物配备使用管理工作的意见》，允许社区卫生服务中心和乡镇卫生院在全面配备、优先使用基本药物前提下，在医保目录范围内选择一定比例的非基本药物使用，促进基层药品供应保障。目前各地均完善了相关规定，扩大乡村和城市基层医疗卫生机构药品配备使用范围。

同时，医保部门在巩固提高居民医保待遇保障水平的过程中，持续协同推动分级诊疗制度建设，对基层医疗卫生机构实行倾斜性的支付政策，引导患者基层就医，合理利用医疗资源，以支持基层医疗卫生机构发展。